A Katawa Shoujo egy bishoujo-stílusú vizuális regény, ami valahol a modern Japánban, egy testi fogyatékos diákok számára kialakított fiktív iskolában, a Yamaku Akadémiában játszódik. Hisao egy teljesen átlagos fiú, mígnem veleszületett szívbetegsége miatt egy napon a feje tetejére áll az élete; egy szívroham és hosszú kórházi kezelés után a Yamaku-ban kell folytatnia a tanulmányait. Nehézségei ellenére Hisao barátokra, sőt, talán szerelemre lelhet itt, ha ügyes és szerencsés. Öt fő történetszál van a játékban, minden női főszereplőhöz egy-egy, az adott karaktert állítva a középpontba.
A történet egyes szám, első személyben, a főszereplő szemszögéből bontakozik ki. A játék hagyományos szöveg és sprite alapú vizuális regény; ADV szövegdobozt használ. A Katawa Shoujo a Ren'Py szkriptelőrendszerrel készült, és felnőtt tartalom is található benne.
A KSRE egy rajongók által alkotott korszerű változata egy méltán klasszikus vizuális regénynek. A Fleeting Hearbeat Studios csapata által fenntartva, Ren'Py 8 játékmotor használatával, a játékot mint nyílt forrású projekt bárki elérheti online. A játék többféle hozzáadott kisegítő lehetőséget tartalmaz, amiket az eredeti játék idejében még nem tudtak volna megvalósítani, továbbá más nyelvek is elérhetővé váltak, mint az orosz, francia vagy spanyol fordítások, végül pedig további kisebb újításokra is sor került a biztosított játékélmény érdekében.
